老年人肚子大，长期肚子大可能是由于新陈代谢减慢体内脂肪堆积造成的肥胖有关。也可能是因为消化不良，肠蠕动慢，肚胀引起的肚子大。短期内出现的肚子大，可能是肝脏有问题，肝炎，肝硬化，腹水导致的肚子大。也有可能是腹腔肿瘤增大引起的肚子大。还有可能是便秘，排便不畅，长时间大便在肠道内堆积导致的肚子大。所以老年人肚子大建议做系统检查，明确诊断。