老年人大便干燥拉不出可以口服润肠通便药物治疗，也可以通过改变饮食习惯，比如多喝水，多吃绿叶青菜以及富含纤维的食物，平时需要保持良好的饮食及排便习惯，避免长时间蹲厕。如果通过上述方法调整还无法正常排便的话，可以使用开塞露塞肛或者到医院进行灌肠治疗。如果有肠道基础疾病的话，建议积极治疗原发疾病，同时对症药物治疗。