如果有黑便，首先需要考虑有胃肠出血的情况，需考虑是否有胃溃疡或者胃炎病史，近期有大量饮酒诱因，如果有，考虑是急性胃出血，最好完善胃镜检查，明确出血部位及程度。如果是老年人，有进行性消瘦，还需警惕胃肠占位性疾病。另外，经常便秘，大便在肠道时间较长，容易变黑，保持大便通畅即可。长期口服大黄及大黄制剂也容易引起黑便。