胃部不舒服且伴有黑便，这种情况需要引起高度重视，尤其是长时间胃部不适，突发出现黑便或者体重下降，更应该高度怀疑器质性病变。如果患者为中青年，一般这种情况是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡引起，如果患者为老年人，考虑可能存在有胃部肿瘤。对于这种情况，首要是明确诊断，一般是需要通过胃镜或者上消化道钡餐透视检查，明确诊断后再进行下一步治疗。