拉肚子出现黑便，大便呈柏油样，要考虑消化道出血。出血部位以上消化道最为常见，最常见的原因，考虑是消化性溃疡，其次是急性胃黏膜病变。除了有解黑便以外，严重时还会出现呕血，发烧，头晕，乏力，出冷汗等症状。首先要进行血常规检查，观察血红蛋白下降的程度，粪便常规及粪隐血试验检查可以进一步了解大便的性质。治疗上首先采取禁食，抑制胃酸分泌等治疗，同时补充水分和电解质，必要时进行输血处理。生命体征平稳后行胃镜检查，了解具体出现的出血的原因。