夜间出现胃反酸、吐血不一定是胃癌，胃炎、胃溃疡等患者也可以出现夜间反酸，吐血多是上消化道黏膜血管破裂所致，长期持续反酸可出现胃黏膜的损伤，胃溃疡面的增大、加深可出现呕血的表现，部分胃溃疡可发生恶变成恶性溃疡，进而演变为胃癌，肿瘤侵及黏膜深肌层累及血管，加重吐血。但要明确患者夜间反酸吐血病因，需建议患者行胃镜并病理活检来确定有无胃溃疡、溃疡有无恶变演变为胃癌，从而指导进一步的个体化诊疗。