直肠有糜烂不一定是溃疡性结肠炎。因为直肠的糜烂原因很多，有的时候是机械的刺激，有的时候是溃疡性结肠炎，有的时候是其他的感染性的肠炎，这个也要做病理，并且结合病史才能够诊断。溃疡性结肠炎是一个慢性的肠道的非特异性的炎症，一般对病程是有要求的，是时间比较长的，而且症状方面有黏液脓血便，然后有腹痛，发热等等。有些溃疡性结肠炎病人还有肠外表现，比如关节炎，强直性脊柱炎，胆管炎，虹膜睫状体炎等。