胃肠镜能一起做无痛的。胃镜和肠镜的无痛状态主要是使用了麻醉剂，通常我们用丙泊芬或者瑞芬太尼来进行麻醉，这两种麻醉剂作用时间都很短，半衰期非常的短，患者很快就会苏醒，胃肠镜一起做的时候，熟练的操作医生胃镜和肠镜的操作时间都不会太长。在短时间内适当的加大一点丙泊芬或者瑞芬太尼的用量，对患者的安全没有明显的影响，大多数病人都可以耐受胃肠镜同时进行无痛操作。