诊断慢性胃炎最可靠的手段是胃镜及胃组织学检查，即在胃镜时取相应病变部位的胃组织进行活检，如果符合慢性胃炎组织学变化的特点，就可以诊断为慢性胃炎。由于慢性胃炎的临床症状没有特异性，而且相当一部分慢性胃炎病人没有明显的临床症状，所以不能靠临床表现进行诊断。对于自身免疫性胃炎，还需进行血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平的检测，如果这些抗体呈阳性，而维生素B12的水平又低于正常，可以诊断自身免疫性胃炎。