四岁儿童巨结肠的症状，包括便秘和发育迟缓等方面，具体如下：
1、便秘：顽固性便秘和腹胀。
2、发育迟缓：呕吐、营养不良和发育迟缓，由于功能性肠梗阻可以出现呕吐，但呕吐量不多，呕吐物含有少量的胆汁，长期腹胀、便秘使患儿食欲下降，影响营养物质吸收，导致发育迟缓、消瘦、贫血等。
3、排气异味：直肠指诊时直肠壶腹部空虚，拔出后由于近段的肠管内积存多量的粪便，可排出恶臭气体及大便。