假膜性肠炎(PMC)是由难辨梭状芽孢杆菌引起的结肠及小肠急性黏膜坏死性炎症,是抗生素相关性腹泻的特殊类型,往往发生在大手术后,特别是在应用广谱抗生素后容易发生,也可发生于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻等一些患者。
一、主要病因
难辨梭状芽胞杆菌感染:难辨梭状芽胞杆菌侵袭入人体后异常繁殖,产生细胞毒素及肠毒素,后者通过黏膜上皮细胞的环核苷酸系统,使水、盐分泌增加产生分泌性腹泻,甚而引起黏膜出血。常见毒素为毒素A,即肠毒素;毒素B,即细胞毒素;蠕动改变因子;不稳定因子。
二、诱发因素
常见诱因是长期应用抗生素或免疫抑制剂,造成患者尤其是危重患者肠道菌群失调,难辨梭状芽胞杆菌异常繁殖,产生细胞毒素及肠毒素,造成结肠黏膜损伤。