食管化学性烧伤的治疗需要立即终止接触毒物，根据毒物的性质选择相应的解毒剂，可以采取食管扩张术来防止患者的吞咽困难，还可以使用铋剂和抗生素类药物进行治疗。
一、急症治疗
1、应立即终止接触毒物，消除胃肠道尚未吸收的毒物，并促进已吸收的毒物排出。
2、及时吞服植物油和蛋白水保护胃黏膜，早期运用抗生素以及肾上腺激素防止患者后期食管感染以及休克症状。
3、根据毒物的性质，选择应用相应的解毒剂，如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和。
二、药物治疗
1、铋剂：保护食管黏膜和胃黏膜促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，但有一定的肾毒性，注意定期肾功能的检查。
2、抗生素类药物：防止后期的感染加重病情，导致的发热以及休克现象，预防预后较差。
三、手术治疗
在患者水肿充血消退后可行食管扩张术，适度扩张食管，防止后期食管梗阻和狭窄导致患者吞咽困难。