小腹胀痛有下坠感，这种情况是先问清是男性还是女性，同时了解大便性状情况，如果是男性且有便秘，要考虑内痔、直肠炎可能性大，需要做指肛检查明确；如果是女性，除考虑痔疮、直肠炎外，还要排除妇科和盆腔方面的疾病，需要做妇科彩超、下腹部彩超+腹部CT明确，女性在排除妇科疾病外，跟男性患者一样，需要做指肛检查和肠镜检查以明确病因。