脓血便说明肠道病灶出血并合并感染，伴里急后重为直肠刺激症状，故脓血便伴里急后重考虑为直肠部位的病变引起，常见于传染性疾病如急性细菌性痢疾性肠炎，炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病，直肠肿瘤溃烂出血如直肠部位的息肉或直肠癌表面溃烂出血，寄生虫病如直肠部位的阿米巴痢疾。故患者脓血便伴里急后重需完善血常规、粪便常规及细菌培养加药敏、肿瘤标志物、肠镜等相关检查明确诊断，然后针对性治疗。