排柏油样大便时常见于引起上消化道出血的疾病，常见于胃溃疡的出血，十二指肠溃疡的出血，出血性胃炎，胃恶性肿瘤的出血，肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂的出血，食道的恶性肿瘤，各种诱发食道粘膜损伤所致的出血，胆管的出血，以及胰腺的疾病所致的出血。某些小肠的出血性疾病，如小肠的克罗恩病，缺血性肠病，小肠的恶性肿瘤等。