小孩根尖周炎是不能自愈的。
由于龋齿引起的急性牙髓炎，急性牙髓炎若不及时治疗，很容易导致急性根尖炎，而急性根尖炎则会影响到牙根下方的牙槽骨，从而引起骨的变化，从而导致骨膜下的脓肿或是粘膜下的脓肿，从而导致面部缝隙的炎症。
由于根尖周炎是一种不可逆转的疾病，如果出现这种情况，必须要进行根管的清除，才能确保感染后的牙槽骨，所以是不能自愈的。