对于小儿肱骨髁上骨折需不需要做手术，主要是看骨折的轻重。在不同情况下采取何种术式是根据其解剖特点及生物力学特性而定的。
骨折移位的程度越大，程度越重，复位的难度越大，复位以后的稳定性就越差，不易保持。如果患者是粉碎性或不稳定性骨折则更应考虑进行切开整复内固定治疗。一般、1型及某些2型均可保守治疗，3型应手术处理，2型中尺侧受压，医生称其为”尺侧塌陷型“，还需手术治疗。