小孩有黑眼圈主要是眼睑部位微循环障碍导致的，因为小孩鼻腔处鼻甲肥大、肿胀，导致局部的血流淤滞、微循环障碍是主要的原因。
小孩有黑眼圈多数都跟鼻炎有关系。患鼻炎的小孩多数都是过敏性鼻炎，而黑眼圈是过敏性鼻炎的主要体征，也叫作变应性黑眼圈。此外小孩患有湿疹、肺虚体质、脾虚体质、反复呼吸道感染都是导致黑眼圈的可能的因素。