小孩四岁了最近老掉头发可能是正常的脱发。正常的脱发是毛发新陈代谢的一种自然现象。
正常情况下，正常人一天50-100根头发是正常的。如缺乏休息，睡眠不足等生活习惯的人掉发会多一些。孩子们在睡眠中常常把头和枕头相互摩擦，导致枕部毛发稀疏脱落，形成枕部环状脱发，俗称“枕秃”，这是驼背综合征的初期症状。可以带孩子到医院检查微量元素，看看有没有缺钙。