儿童包皮过长不一定需要手术，需要根据实际情况进行判断。
孩子的包皮过长主要是包皮覆盖了尿道口，但可以上翻，可以看到尿道口和阴茎头，3岁以前的孩子一般都有包皮过长，3岁之后就会逐渐改善，8岁后就会逐渐恢复正常。假如宝宝的包皮太长，此时的包皮已经彻底上翻，没有痛苦，没有异常的排尿，还可以每日仔细清理包皮腔中的包皮垢，没有出现包皮龟头的感染症状，可以不动手术，也可以根据孩子和父母的意愿，坚持进行外科治疗。如果出现了不能彻底上翻、不能及时排泄、不经常清洁导致的包皮龟头炎症，需要及时进行外科手术。