造成小儿腹痛原因有可能是功能性或器质性病变导致。排除外科的急腹症，避免病情发展延缓治疗，可以从以下几个方面确定小儿腹痛的原因。
1、年龄，小儿年龄不同导致腹痛的原因不同，新生儿肠痉挛多见，婴幼儿时期肠套叠、嵌顿疝多见，学龄前幼儿蛔虫病、蛔虫病并发症、植物神经功能紊乱导致功能性腹痛等。
2、疼痛性质，阵发性绞痛可能是空腔器官、梗阻、平滑肌痉挛，如肠套叠、肠道胆道蛔虫症、输尿管结石等。若是持续性钝痛，因实质性器官肿胀涉及腹膜导致肝脾肿大，右心衰竭肝淤血。隐痛可能是消化道溃疡，持续性剧痛则腹膜炎、胃肠穿孔较常见。持续性疼痛伴有阵发性绞痛，可能有炎症、梗阻，比如蛔虫症胆道感染。