小孩手脚心热可能有以下原因：
1.孩子的新陈代谢旺盛，血液循环加快，身体产热增多而需要通过体表散热，从而感觉体温偏高及手心温度偏高。如果没有其他不适，一般是是正常生理现象。
2.如果孩子在不活动的情况下出现这种情况，应该及时测体温，如果体温正常就没问题，要注意给孩子补水，同时要检查是否缺钙。
3.宝宝上火会出现手心热、小便黄等症状，属内火过胜。
4.宝宝积食，胃先天不足，如果父母过多补给一些高脂肪、高蛋白、高热量等不易消化的食物，从而进一步加重脾胃负担，造成饮食停滞积久化热，从而出现手足心热、腹部发热、腹胀的现象。