14岁女孩乳房有硬块，可能是癌症，也可能不是。具体情况分析如下：
1.乳腺纤维瘤，乳腺小叶纤维细胞对雌激素敏感度增加容易发生乳腺纤维瘤，主要表现为乳房外上象限局部硬块，该疾病属于良性肿瘤，一般癌变的可能性很小。
2.乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，年轻女性患病通常与遗传因素有关，可表现为乳房有无痛性单发肿块。