小孩子荨麻疹老是晚上起想确定过敏原需要做相关的过敏原检测，患者可以到医院抽血检测过敏原，或者做皮肤点刺试验、斑贴试验等。如果怀疑是环境因素导致的，也可以采取排查法，比如怀疑是尘螨过敏，可以做好室内的清洁工作，清洗床单、枕套等，如果能够换环境也可以尝试，通过上述方法可以逐步寻找到引起小孩子荨麻疹的过敏原。