通常情况下，一岁以内宝宝要枕头。具体情况分析如下：
一岁以内宝宝，家长可以给他使用枕头，因为这一时期的宝宝使用枕头，可以减轻头部对颈椎的压迫，可以帮助颈椎生理弯曲的形成，但是要给宝宝使用适合他的枕头，以免影响颈椎的正常发育，还可能会影响到宝宝的睡眠，而这一时期的宝宝正处于生长发育的黄金时期，如果睡眠不好可能会影响宝宝的发育。