小儿直肠息肉的主要临床表现为便血。
患者的便血可呈现手纸见血的特征，但以大便带血或大便后血较多，对于血附着在大便表面，与大便无混血、出血量少。由于出血部位不同，可发生腹痛和腹泻，有时伴有呕吐。另外也会有大便习惯的变化，比如稀便和次数的增加；有时会伴有腹痛、腹胀和腹泻。也可表现为里急后重，大便不尽，肛门下坠等症状。