对于治疗小儿肺炎肺实变应注意其感染病原的鉴别，对于不同的感染调整抗生素治疗。细菌性感染多见有大叶性肺炎，肺脓肿，金葡萄球菌炎，阻塞性肺炎等，这类炎症可有肺部实变，可针对常见病原菌如链球菌，厌氧菌，金葡萄球菌等应用抗生素。肺结核可伴有大片实变影，需抗结核治疗。真菌性肺炎需根据痰培养结果选择抗真菌药物。