孩子发烧体温38.5度，身上热、手脚冰凉是因为四肢末梢循环不好导致的。发烧的时候四肢末梢的毛细血管会有收缩的情况。这时候出现手脚冰凉体温有进一步上升的趋势，我们可以用温热的水泡手泡脚或者是摩擦手脚促进毛细血管的扩张来帮助手脚的温度恢复。另外可以多喝温开水，帮助散热，目前体温还会继续升高，需要注意动态监测体温变化情况。其次孩子如果有寒战，寒冷的表现，注意适当的保暖同时注意把孩子手脚搓热有助于散热。