孩子睾丸一大一小，一般是睾丸没有降下来或者是有鞘膜积液、疝气可能。孩子一侧睾丸如果没有完全降下来是要较另一侧小小的，去做个B超看看具体的位置，是否需要手术。孩子如果有鞘膜积液或者疝气的话，一侧的睾丸会由于包块或者积液会比另一侧明显大，带孩子去医院让小儿外科医生看看，好明确下，然后相应的处理。