免疫因素，特发性血小板减少性紫癜的病因已公认与免疫有关，并且认为体液免疫是中心环节。多数特发性血小板减少性紫癜病人的血清中存在抗血小板抗体，使血小板易遭破坏而缩短寿命。脾脏因素血小板来源于骨髓巨核细胞，离开骨髓腔后1/3被滞留于脾。脾也是产生相关药物小板抗体的器官，从而也使血小板主要是在脾脏破坏，其次是肝。