如果一个两岁的小孩发烧并呕吐，家长应该首先冷静下来，不要惊慌失措。
第一步是测量小孩的体温，可以用电子体温计在小孩腋下测量。如果体温超过了38℃，那么小孩就发烧了。接下来，家长应该帮助小孩保持清洁和舒适的环境，确保小孩穿着透气的衣物，并保持室内的温度适中。
另外，家长应该确保小孩充足的饮水，可以给小孩喝一些温水或者果汁，以防脱水。如果小孩呕吐频繁，家长应该给小孩适当的饮食，例如米汤或者面条汤，避免给小孩吃油腻或者刺激性食物。
此外，家长应该密切观察小孩的病情变化，如果症状持续恶化或者伴有其他严重症状，应该及时就医，寻求专业医生的帮助。