小孩头上长脓包可能有多种原因，以下是几种常见的情况。
1.头皮创伤：如果孩子的头部受伤，如摔倒或碰撞，可能导致局部皮肤破损，发生细菌感染，形成脓包。
2.头皮囊肿：有时候头皮上的囊肿（如表皮囊肿或脂肪囊肿）可以被细菌感染，导致脓包的形成。
3.头部疖病：疖病是毛囊感染，通常由细菌引起，可能在头部任何部位形成脓包。
4.寄生虫感染：头虱（虱子）是常见的头部寄生虫，虱子咬伤头皮后容易导致感染和脓包。
如果孩子头上长了脓包，应该尽快联系儿科医生或皮肤科医生进行评估和治疗。