小孩脸上有小白颗粒状通常是粟粒疹、痤疮、白色糠疹等原因引起的，此时应该及时就医检查，并在医生的指导下进行针对性治疗。
1、粟粒疹
小白颗粒在一周内出现，多为粟粒疹，多为汗腺闭塞所致，多为汗腺未成熟所致，这种情况属于正常，一般会在三个星期内减轻，然后慢慢消退，无需过于担忧。
2、痤疮
这种情况与小孩面部皮脂分泌旺盛、局部出现痤疮丙酸杆菌感染等都有一定的关系，这些都会导致小孩脸上出现白色的小丘疹，同时还会出现皮肤紧绷感、瘙痒等症状。这种情况需要在医生的指导下口服阿达帕林凝胶、红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，以缓解病情。
3、白色糠疹
小孩脸上出现白点，有皮屑，还伴有轻度瘙痒，可在医生的指导下局部外用尿素乳膏、地奈德乳膏、复方蛇脂软膏等。
除了以上几种情况以外，也有可能是白癜风、过敏性皮炎、汗管瘤等。在这种情况下，要做好皮肤的保养，同时要保持局部的卫生，这样才能更快的恢复。