小孩的体温只有三十八点六摄氏度，这不是什么大问题，只是中等程度的发烧。要根据小孩的精神状态、末梢循环情况、发热的原因等来判断小孩的病情是否严重。
1.小孩高烧38.6℃，只要精神状况良好，饮食正常，大便正常，一般不会有什么大碍，需要多饮水，多休息，多吃点东西，口服扑热息痛、对乙酰氨基酚等药物，能起到很好的退烧作用。
2.对于感冒引起的发热，可以口服小儿氨酚烷胺颗粒进行对症治疗。此外，还可以根据具体情况进行辨证，针对是风寒还是风热导致的发热，可以选择使用疏风散寒或者是清热解毒的药物进行治疗。
3.当发烧伴有精神萎靡、嗜睡、尿频、皮肤红肿、甚至痉挛等严重症状时，应立即就医。