区分小儿多动症和顽皮的孩子可以是一项挑战，因为两者在表现上可能存在一些相似之处。然而，可以通过持续性和频率、领域、行为的严重性和影响、年龄和发展、家族史进行区分。
1.持续性和频率：多动症通常表现为长期、持续性的行为问题，持续超过六个月，并且在不同的环境中都有出现。而顽皮的行为通常是暂时的、偶发的，并且不会持续很长时间。
2.领域：多动症通常涉及多个领域，例如家庭、学校和社交场合，表现为注意力困难、冲动和过度活跃。而顽皮的孩子可能只在特定环境或特定情况下表现得难以控制或顽皮。
3.行为的严重性和影响：多动症的行为问题可能会严重影响孩子的学习、社交和日常功能。可能无法集中注意力、完成任务或遵循规则，导致学业下降、关系问题或者冲突。而顽皮的孩子的行为问题通常不会对生活产生如此广泛和显著的负面影响。
4.年龄和发展：多动症通常在孩子时期就开始出现，而顽皮的行为有时可能是孩子发展的一部分。顽皮的孩子可能随着成长和发展而逐渐改善，而多动症通常需要专业干预和管理。
5.家族史：如果家族中有多动症或其他相关的注意力问题，那么孩子可能更容易患上多动症。