小孩子发热时，由于身体出汗、呼吸加快等生理反应，会导致身体整体温度升高，而手脚等四肢末端的血管相对较少，因此会出现手脚凉的情况。此外，小孩子的神经系统发育尚不完全，对温度的感知和调节能力也较弱，所以会出现手脚凉的现象。
如果小孩子出现发热的情况，家长应及时为其测量体温，并根据实际情况采取相应的措施，如用温水擦拭身体、服用退热药物等。同时，应该注意给孩子提供充足的水分和休息，促进身体恢复。