小孩子发热到40度，呼吸急促，应立即就医。这种情况下，孩子可能正在经历高热引起的严重不适，包括头痛、肌肉酸痛、呕吐、腹泻等症状。如果不及时诊治，可能会导致脱水、电解质紊乱、脑损伤等严重的后果。
在等待就医的过程中，可以用温水擦拭孩子的身体，缓解孩子的不适。同时，可以让孩子休息，避免活动，保持室内空气流通。在等待就医的过程中，也可以咨询医生或拨打就医热线，获取专业的医疗建议。