不一定。小儿肺炎的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促、乏力、咳嗽、食欲不振等，但也有一些小儿肺炎患者只出现轻微的发热症状，没有咳嗽。此外，一些特殊的肺炎类型，如急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等，也可能只有轻微的发热症状。
因此，当小儿出现发热症状时，家长应及时就医，并听取医生的建议，进行必要的检查和治疗。对于没有咳嗽的小儿肺炎患者，也需要根据医生的建议进行治疗，以预防病情恶化。