小孩子急性化脓性中耳炎治疗，以控制感染、通畅引流为主要治疗原则。如果一旦明确诊断为急性化脓性中耳炎，需要尽快在医生指导下用足量敏感抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。并需要用减充血剂喷鼻，以利恢复咽鼓管功能。当鼓膜穿孔后，彻底清洗外耳道脓液；局部用无耳毒性的抗生素滴耳。如果流脓停止后，而鼓膜穿孔长期不愈者，成年后需要鼓膜修补手术。