小儿感染性心内膜炎伴心衰需要控制感染，同时改善心功能，加强支持疗法。控制感染需要选择抗生素，在选择用药之前，先做几次血培养和药物敏感度检测，以选择敏感度高的抗生素。抗生素需要足够剂量足够疗程，尽早使用。在此基础上，还需要配合用药改善心功能。对于心衰可以采取强心剂，利尿剂和扩张血管的药物一起使用。及早控制住感染，再配合药物治疗心功能，就会慢慢恢复。