小儿肾积水多数是由于先天性的输尿管肾盂连接部位狭窄引起的，这种情况下会引起肾积水，如果肾积水比较严重，导致了肾皮质变薄，总肾功能或者分肾功能下降，患者有腰痛、反复尿路感染等症状，就建议尽早手术治疗。如果积水并不严重，定期复查彩超积水也没有进行性的加重，患者没有明显不适症状，肾功能也没有受到影响，可以先暂时观察。