儿童中耳炎不一定都会流脓。如果是由于上呼吸道感染，咽鼓管堵塞，压力失平衡引起的分泌性中耳炎，不会出现流脓。只有同时继发细菌感染，咽鼓管炎症逆行到中耳的炎症引起的化脓性的中耳炎才会流脓。会表现为比较明显的耳部波动性跳痛或刺痛，听力减退，流脓性分泌物以及一些轻重不一的全身症状，包括发热，精神不好以及恶心，呕吐等类似消化道中毒的表现。