小儿脑瘫膝过伸治疗有用吗
2023-02-21
问题描述:小儿脑瘫膝过伸治疗有用吗
医生回答(1)
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脑瘫小儿麻痹可以造成内翻、外翻吗?
正常情况下,下肢各部肌肉的作用是互相协调和互相拮抗,处于动态平衡中,当这种平衡被打破时,即使骨结构正常,仍然可以造成膝内、外翻。当由于疾病使某一组肌肉力量减弱、或者亢进时,就会破坏原有的平衡,在这种异常的力的牵拉下,对骨骺未闭合者,即在生长发育期的青少年可引起骨骼的发育畸形,而形成膝内、外翻。对骨骺已闭合患者,可使关节一侧的韧带受到牵拉,最终发生松弛使关节成角而产生下肢畸形,如此形成膝内、外翻畸形。脑性瘫痪,又称痉挛性瘫痪。其病因为先天性大脑发育不全、后天疾病、颅脑外伤等,使脑对肌肉的支配、抑制作用减弱,脊神经处于兴奋状态,此时肌肉协调性下降,出现肌力不平衡而产生异常的牵扯力,肌肉长期痉挛则产生持续异常牵拉力,随着小儿的生长发育,这个外力引起骨骼的变形可造成膝内、外翻畸形。小儿麻痹症,由于病毒对脊髓前角运动细胞的损害,以致引起所支配肌肉丧失功能,发生瘫痪,这种瘫痪的肌肉分布不均,不对称,使原来相互拮抗保持平衡的肌群失去平衡,久之则造成软组织挛缩,肢体在这种不平衡状态下负重行走,关节不能保持稳定,负重线发生偏移,引起膝内、外翻畸形。

付振栋 副主任医师 肥城矿业中心医院

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