直径5厘米的肾囊肿是具备手术指征，如果不及早处理的话，囊肿可能会不断增大从而压迫肾实质，导致肾实质萎缩，肾功能便会受损，另外巨大的囊肿也容易引起破裂出血。建议进行手术治疗，可以选择在B超引导下进行囊肿穿刺抽吸或者是注射硬化剂，也可以选择做腹腔镜下的肾囊肿开窗去顶手术，后一种治疗方式是目前比较推荐的，属于微创手术。