小儿精索鞘膜积液的原因主要分为先天性的和继发性的，先天性的主要是由于鞘状突未闭合以及淋巴系统发育迟缓而导致的，由于右侧睾丸下降会迟于左侧，所以右侧精索鞘膜积液比左侧要多见一些。继发性的原因主要由于局部炎症、寄生虫、外伤等原因导致的。婴幼儿以先天性的原因居多。如果1岁以后仍没有自愈，需要尽早手术治疗。