小孩右侧鞘膜积液手术首先需要检查排除一些手术禁忌症，手术之前8个小时内禁止吃东西，4个小时内禁止喝水。做好这些准备之后，就可以进行麻醉，如果是选择腹腔镜手术，一般需要全麻。麻醉后可以在腹股沟部位做切口，置入微型腹腔镜，同时还需要再做切口置入操作钳。仔细观察看内环口形态，然后选择合适的内环口缝合方式，缝好后解除气腹，在穿刺抽取残留积液，完成手术。