儿童多发性肌炎最常累及的部位是四肢近端的肌肉，比如上肢的前臂以及下肢的大腿部位，其次是出现一些胃肠道受累。主要表现为累及到咽部以及咽下部的肌肉，而导致发音困难或者吞咽困难。还有一小部分比较重的患儿，可以有胸廓和呼吸肌的受累。对于到了疾病晚期或者起病非常急的患儿，可以出现四肢远端肌肉的受累。患儿还通常会伴有乏力、体重减轻、食欲减退、发热等症状。