小孩鞘膜积液为先天性的。在小孩2岁之内注意观察，定期复诊，尽量避免小孩哭闹，积极观察阴囊的大小变化，比如活动时和睡眠时的大小变化。一般情况下可以自行吸收，无需手术治疗，如果有隐睾、腹股沟疝存在就要早点手术了。在小孩2岁以后，仍有鞘膜积液存在，没有消失的，就要考虑手术治疗了。根据患儿鞘膜积液的类型，采取相应的手术方式。一般手术最好在学龄前实施完成，因为以后随着小孩的活动量增加，积液会越来越明显，并有不适症状出现。