小儿患有肺炎用阿奇霉素治疗后无效时，就需要到医院进行血常规、痰细菌培养、冷凝集实验，血清支原体抗体检查，以进一步明确引起小儿肺炎的病原体。如果是由于病毒感染引起，就需要应用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒或抗病毒口服液；如果是因细菌感染引起，可以应用青霉素或头孢菌素类药进行治疗；如果有支原体、衣原体感染，可以换用多西环素类药物来进行治疗。