小儿阑尾炎是否需要手术要综合考虑患者的身体情况以及阑尾炎的轻重程度。如果小孩身体状况良好可以耐受手术，阑尾炎急性发作程度较重，可以早期行手术治疗。因为小孩子大网膜发育不全，免疫力和抵抗力都比较低，发展快并且进展也快，不及早进行手术治疗容易导致阑尾化脓穿孔。如果小孩子身体状况无法耐受手术治疗，且阑尾炎程度较轻的话，此时可以考虑保守治疗即抗感染和抗炎症的治疗，待患者身体状况好转以后再择期进行手术治疗，以免阑尾炎反复发作。